こうちさんぽメールマガジン第４３号

トピックス

定期健康診断における有所見率の改善に向けた今後の取組について

厚生労働省

厚生労働省労働基準局は3月25日、都道府県労働基準局長等に対し、働く方々の健康の確保、有所見率の改善の促進に向けて、「定期健康診断における有所見率の改善に向けた今後の取組について（基発0325第1号）」に関する局長通知を発出した。
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「労働時間等見直しガイドライン」の改正について

厚生労働省

「明日への安心と成長のための緊急経済対策（平成21年12月8日閣議決定）等を踏まえ、年次有給休暇を取得しやすい環境の整備に向けた取組の促進を図るため「労働時間等見直しガイドライン」が改正され、本年4月1日から適用されます。
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公共的空間での「受動喫煙防止対策について」に関する局長通知の発出

厚生労働省

厚生労働省健康局は2月25日、都道府県知事、保健所設置市、特別区長に対し、今後の受動喫煙による健康への悪影響を排除するため、学校、病院、劇場、百貨店、飲食店など多数の人が利用する公共的な空間については、原則として禁煙とする「受動喫煙防止対策について（健発0225号第2号）」に関する局長通知を発出した。
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「社会福祉施設における安全衛生対策マニュアル・テキスト」について

厚生労働省

第三次産業の一つである社会福祉施設（老人介護施設、保育施設、障害者施設）を対象として、腰痛対策と危険予知活動（ＫＹ活動）の実施促進に必要な資料としてのマニュアルと取り組むためのテキストが作成されました。
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詳細を表示（印刷用ＰＤＦ：全体版）

リスクアセスメントに関連する情報の掲載について

厚生労働省

3月10日、機械の安全化に向けたリスクアセスメントの実施において、参考となる「機械安全化の改善事例集（中央労働災害防止協会作成）」が掲載されました。
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相談員の窓

インフルエンザ＆インフルエンス

産業医学担当相談員　坪崎　英治

インフルエンザはインフルエンザウイルスの感染が原因となつて起こる病気であることは皆さんも御承知のとうりですが、ウイルスとはサイズが一万分の一ミリ以下の極小生物で，通常の顕微鏡では勿論見えません。電子顕微鏡では見えますが、普通は血生学的反応でその存在を判断します。この病気は昔からあり、古代エジプトの神聖文字であるヒエログリフで書かれた記録のなかにも、これに類似した症状をもった疫病の記載があるようです。
16世紀のイタリアでは毎年冬季に襲来するこの疫病の原因として当然ながらウィルスなどの認識などは有りませんから、当時の最高の科学である占星術を用いて、冬のこの時期の星座の並びの影響で、つまりinfluenceで起こるのだと説明したわけで、これが欧州各国にひろまり病名として現在に残っているわけです。
インフルエンザウィルスの生存環境としては比較的低温乾燥した方が良く、その繁殖というか増殖は生きている動物の細胞内で行われます。つまり人体の咽頭や気管の表面に付着したウィルスはしばらくして細胞内に侵入感染して、内部で増殖し範囲を拡大して、強い炎症症状をあらわすのです。このとき本人の血液内にすでにウィルスに対する特定の免疫抗体があればウィルスは撃滅され、発病を免れたり、軽くて済んだりするのです。免疫抗体はワクチンの接種を受けているか、あるいは過去に本病の感染歴があれば、産生されています。もし抗体がないと自己の体内で新たに産生されるまで感染は拡大して重症化しますので、抗ウィルス剤であるタミフルやリレンザの服用が不可欠となります。とくに小児や高齢者、免疫に問題のある人達は重症化し易く、死に至ることもあるようです。ただしこのウィルスは比較的生存力の弱い生き物で、もし人がインフルエンザ患者の咳で空中に飛散浮遊しているものを吸い込み、喉の粘膜に付着しても接触後一時間以内に嗽いをして、洗い流せば防げるようです。いったん飛散して後テーブルなどに落下したものを知らずに手で拾っても帰宅後の手洗いでOKです。マスクに付着したものも帰宅後一晩陰干しをしておけば翌朝には再使用が可能です。このさい洗わないほうが防禦用の薬品を残すために良いようです。
ウィルスのタイプにはＡ．Ｂ．Ｃ．の3種ありますが、このうち人に感染できるのはＡ型とＣの一部です。その他は動物の細胞にだけ侵入できるのですが、恐ろしいことにインフルエンザウィルスは非常に頻回に変異を起こす性格をもっていることです。今まで人細胞には入れなかったタイプのものが変異の結果感染能力を新たに獲得すると、当然のことながら人類はこのウィルスに対する既得の抗体は保有していません。このため感染拡大は一気におこり、症状の重くなる高病原性なら死者も厖大なものになります。これをパンデミックといい1918年ごろ欧州を中心におきたスペイン風邪では全世界で4000万人程の死者がでたそうです。あまりの多さに当時進行中の第一次世界大戦が早めに終了したそうです。
今回の新型インフルエンザは幸いなことに、あまり高病原性ではなく、あるいは抗体もしらず既に獲得していた可能性もあり、たいしたことなく終息しつつありますが次はどうなることか誰にもわかりません。私達は日々それに備えて生きてゆかねばならないわけです。

相談・問い合わせＱ＆Ａ

産業保健に関するご相談・お問い合わせ等について、各分野の専門の相談員がお答えします（産業医学・労働衛生工学・メンタルヘルス・カウンセリング・保健指導・労働衛生関係法令）。
相談方法は、センターに直接来ていただくか（予約可）、又は電話、ＦＡＸ、メールでも対応しています。
また、4月（時期は未定）からは、ホームページからも受付を開始します。

各相談員の勤務日は決まっていますが、勤務日以外でもご相談をお受けいたします。
それでは、実際に寄せられたご相談を紹介します。

Ｑ：	母性健康管理指導事項連絡カードは有料か？無料か？
Ａ：	各病院等で手数料等は異なると思うが、無料のところは少ないと考えられる。本カードの発行手数料については、過去、国が日本医師会に対し、極力低料金で発行してもらえるよう働きかけた経緯があり、個々の病院の判断に委ねられている。

産業保健に関する質問であれば、どんな事でも構いません。お気軽にお問い合わせください。
相談料は無料です。
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貸出図書・ＤＶＤ・機器のご案内（貸出：無料）

図書・ＤＶＤ（センター実施研修会）・研修会等用機器（作業環境測定用・研修用）を無料で貸し出しています。
なお、作業環境測定用機器については、精度管理を実施していませんので、測定された数値は保障できませんのでご了承ください。
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